GREEN AND HEALTHY HOSPITAL

30/11/2019 by :

According to the Millennium Ecosystem Assessment conducted under UN supervision, in the last half of the 20th century, humans changed ecosystems rapidly and massively compared to similar periods of time in human history. This change is caused by the rapid growth of demands for food, clean water, wood, and fuel, which contribute greatly to the welfare of humanity. This change is paid for at a reasonable cost in the form of damage to ecosystems, resulting in large and irreplaceable losses in terms of the diversity of living things on Earth, threatening the well-being of humanity, increasing poverty in a group of people, and increasing the risk of unbalanced change. By looking at developing trends, ecosystem damage could worsen significantly during the first half of this century and become a barrier in achieving the Sustainable Development Goals (SDGs).

Data from WHO (2016) 23% of global deaths are related to environmental factors. Of the 12.6 million deaths per year, 8.2 million deaths are caused by non-communicable diseases. The 10 (ten) biggest causes of death are:

  1. Stroke (2,5 juta),
  2. Ischaemic Heart Disease (2,3 juta),
  3. Unintentional Injuries (1,7 juta),
  4. Cancers (1,7 juta),
  5. Chronic Respiratory Diseases (1,4 juta)
  6. Diarrhoeal Diseases (840.000)
  7. Respiratory Infections (567.000)
  8. Neonatal Conditions (270.000)
  9. Malaria (259.000)
  10. Intentional Injuries (246.000)

The emergence of a disease can occur due to environmental factors that originate directly from the place of residence, the community environment to the workplace environment. This will be enlarged and increased due to population migration that causes the lack of clean water and healthy and nutritious food, the need for shelter that is not suitable for humans, air pollution both indoors and outdoors, the use of chemicals and biological agents , exposure to radiation, ultraviolet and ionozing, community noise, occupational risks, use of pesticides in agricultural processing, and waste management. This can trigger extreme climate change, changes in ecosystems resulting in a shift in disease patterns.

In this case, the health sector, especially hospitals that provide health services to prevent and treat disease, sometimes sometimes indirectly contributes to health problems. Hospitals cause significant health impacts, both in the provision of health services through resources used, the occurrence of nosocomial infections (Healthcare Associated Infections / HAIs), transmission of disease infections to and from patients, staff, hospital visitors, to waste generated by hospitals also have a significant impact on the environment. And to date, very limited measurement tools can be used to assess the scale of the problem, but the data that appears provides justification for the magnitude of the environmental impact caused by the health sector.

In providing health services, hospitals use resources optimally in patient safety-oriented efforts in patient center care, with one of its main objectives being to reduce the incidence of Healthcare Associated Infections (HAIs) which are a serious and expensive threat to public health at home sick globally.

Hospitals and health systems everywhere have potential that must not only be able to adapt to the scourge of climate change, but also in the process, promote greater and more sustainable health rights equality and also environmental health through investments in healthier buildings, environmentally friendly spending, and implementation of sustainable actions. Hospitals and the health system can improve economic conditions and moral values ​​in a community, help achieve SDGs related to health and sustainability, and also help guard an environmentally friendly economy. Therefore, hospitals and workers in the health sector can become pioneers in environmental health , by giving examples of economic practices and preserving the environment to the wider community and the global community.

The principle of Green and Healthy Hospital is the hospital’s performance in providing health services ranging from inception, design, construction, commissioning, strategy, management, operation and maintenance, to actions that can recognize the relationship between human health and the environment, so as to reduce its contribution to emergence of disease.

According to the Global Green and Healthy Hospital, a green and healthy hospital is a hospital that continuously promotes public health to reduce the environmental impact and completely eliminate its contribution to the emergence of disease. A green and healthy hospital recognizes the relationship between human health and the environment, and shows understanding through its management, strategies and actions. This hospital connects local needs with actions and practices related to environmental sustainability, which mainly prevent prevention by actively maintaining community environmental health, equal health rights and an environmentally friendly economy.

To support efforts to promote the sustainability and health of a wider environment in the health sector, the Global Green and Healthy Hospitals Network (www.greenhospital.net) has 10 (ten) goal frameworks that are so interrelated, including:

1.      Leadership

Demonstrate leadership support for green and healthy hospitals so they can create long-term organizational culture changes, ensure the participation of hospital workers and the community, and maintain public policies that promote environmental health. In an effort to maintain a green and healthy hospital, leadership is needed on all fronts. This can be interpreted as creating environmental health, safety, and key organizational priorities that are sustainable. This can be achieved through education, setting goals, accountability, and incorporating these priorities in overall internal and external relations and communication. Leadership aims at a major change in organizational culture, whether in hospitals, the health system or in the ministry of health.

2.      Chemicals

Improve the health and safety of patients, staff, communities and the environment by using chemicals, materials, products and processes that are safe, exceeding the requirements of environmental standards.

3.      Waste

Reducing, handling and disposing of health service waste safely. Protect public health by reducing the volume and toxic content of waste produced by the health sector, as well as implementing the most environmentally friendly waste management and disposal options.

4.      Energy

Implement energy efficiency and clean and renewable energy generation. Reducing energy from fossil fuels as a way to improve and protect public health, maintain energy efficiency and use alternative and renewable energy with the long-term goal of 100% energy needs can be met by local energy sources or renewable energy sources in the community.

5.      Water

Implement a series of conservation, recycling and treatment measures to reduce hospital water use and waste water pollution. Embed the relationship between the availability of ready to drink water and health resilience to deal with physical, natural, economic and social disorders. Promote the environmental health of the community by providing them with ready-to-drink water.

6.      Transportation

Develop transportation and service delivery strategies that reduce hospital climate footprints and their effects on local pollution.

Improve transportation strategies for patients and staff

7.      Food

Reducing the footprint of the hospital environment when developing healthy eating patterns for patients and staff. Support access to local and sustainable food to the community.

8.      Pharmaceuticals

Reducing drug pollution by reducing the practice of making excessive prescriptions, removing inappropriate remnants of drugs, campaigning for manufacturer take-back, and stopping drug accumulation as part of disaster relief

9.      Building

Support the design and construction of a green and healthy hospital. Reducing the environmental footprint of health services, and making hospitals a healthier place to work and visit, by incorporating green building principles and practices into the design and construction of health facilities.

10.  Purchasing

Buy products and materials that are safe and sustainable Get a supply of a range of materials that are produced sustainably from socially and environmentally responsible vendors.

 Reference

Hatmoko, Adi Utomo. 2010. Arsitektur Rumah Sakit. Yogyakarta. PT. Global Rancang Selaras.

Zuckerman, David. 2013. Hospitals Building Healthier Communities. Embracing The Anchor Mission.  The Domocracy Collaborative.

Health Care Without Harm.  Global Green and Healthy Hospital “A Comprehensive  Environmental Health Agenda for Hospital and Health Systems Around the Wolrd

www.greenhospital.net

www.noharm.org

Menurut Millenium Ecosystem Assessment yang diselenggarakan dibawah pengawasan PBB, pada paruh terakhir abad 20, manusia mengubah ekosistem secara cepat dan besar-besaran dibandingkan dengan periode waktu yang serupa dalam sejarah manusia. Perubahan ini disebabkan oleh cepatnya pertumbuhan atas tuntutan makanan, air bersih, kayu, serta, dan bahan bakar, yang berkontribusi besar dalam kesejahteraan umat manusia. Perubahan ini dibayar dengan biaya yang setimpal dalam bentuk kerusakan ekosistem, menghasilkan kerugian besar dan tak tergantikan dalam hal keanekaragaman mahluk hidup di Bumi, mengancam kesejahteraan umat manusia, menambah angka kemiskinan pada sekelompok masyarakat, dan meningkatkan risiko perubahan yang tidak seimbang. Dengan melihat tren yang sedang berkembang, kerusakan ekosistem bisa memburuk secara signifikan selama separuh awal abad ini dan menjadi penghalang dalam mencapai Tujuan Sustainable Development Goals/SDGs).

Data dari WHO (2016) 23% kematian global terkait karena faktor lingkungan. Dari 12,6 juta kematian per tahun, didapati 8,2 juta kematian disebabkan oleh penyakit tidak menular. Adapun 10 (sepuluh) penyakit terbesar penyebab kematian tersebut yaitu :

  1. Stroke (2,5 juta),
  2. Ischaemic Heart Disease (2,3 juta),
  3. Unintentional Injuries (1,7 juta),
  4. Cancers (1,7 juta),
  5. Chronic Respiratory Diseases (1,4 juta)
  6. Diarrhoeal Diseases (840.000)
  7. Respiratory Infections (567.000)
  8. Neonatal Conditions (270.000)
  9. Malaria (259.000)
  10. Intentional Injuries (246.000)

Munculnya suatu penyakit dapat terjadi karena faktor-faktor lingkungan baik itu yang bersumber langsung dari tempat tinggal, lingkungan masyarakat hingga lingkungan tempat bekerja. Hal ini akan diperbesar dan ditingkatkan karena migrasi populasi yang menyebabkan kurang tersedianya kebutuhan air yang bersih dan makanan sehat dan bergizi, kebutuhan tempat tinggal yang tidak layak bagi manusia, polusi udara baik di dalam ruangan maupun luar ruangan,  penggunaan bahan-bahan kimia dan biological agents, paparan radiasi, ultraviolet dan ionozing, community noise, risiko kerja, penggunaan pestisida dalam pengolahan pertanian, dan pengelolaan limbah. Hal ini dapat memicu terjadinya perubahan iklim yang ekstrim, perubahan ekosistem sehingga terjadinya pergeseran pola penyakit.

Dalam hal ini, sektor kesehatan terutama rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan untuk mencegah dan mengobati penyakit, justru terkadang secara tidak langsung berkontribusi dalam menimbulkan masalah kesehatan. Rumah sakit menimbulkan dampak kesehatan yang signifikan, baik itu dalam pemberian pelayanan kesehatan melalui sumber daya yang digunakan, terjadinya infeksi nosokomial (Healthcare Associated Infections/HAIs), transmisi infeksi penyakit dari dan ke pasien, staff, pengunjung rumah sakit, hingga limbah yang dihasilkan oleh rumah sakit juga sangat berdampak bagi lingkungan. Dan hingga saat ini, sangat terbatas alat pengukuran yang dapat digunakan untuk menilai skala masalah ini, namun data yang muncul memberi pembenaran atas besarnya dampak lingkungan yang disebabkan oleh sektor kesehatan.

Dalam memberikan pelayanan kesehatan, rumah sakit menggunakan sumber daya secara maksimal dalam upaya patient safety yang berorientasi pada patient center care, dengan salah satu tujuan utamanya adalah dapat menekan angka kejadian Healthcare Associated Infections (HAIs) yang merupakan ancaman serius dan mahal untuk kesehatan masyarakat di rumah sakit secara global.

Rumah sakit dan sistem kesehatan dimanapun memiliki potensi yang tidak hanya harus mampu beradaptasi pada momok berupa perubahan iklim, juga dalam prosesnya, mempromosikan persamaan hak kesehatan yang lebih luas dan berkelanjutan dan juga kesehatan lingkungan melalui investasi pada bangunan yang lebih sehat, pembelanjaan yang ramah lingkungan, dan implementasi tindakan yang berkelanjutan. Rumah sakit dan sistem kesehatan dapat meningkatkan kondisi ekonomi dan nilai moralnya di sebuah komunitas, membantu mencapai SDGs yang berkaitan dengan kesehatan dan keberlanjutan, juga membantu mengawal perekonomian yang ramah lingkungan.Oleh karena itu, rumah sakit dan pekerja di sektor kesehatan dapat menjadi pelopor kesehatan lingkungan, dengan memberi contoh praktek-praktek yang ekonomis dan melestarikan lingkungan kepada masyarakat yang lebih luas dan komunitas global.

Prinsip Green and Healthy Hospital adalah kinerja rumah sakit tersebut dalam memberikan pelayanan kesehatan mulai dari inception, design, construction, commisioning, strategi, pengelolaan, operation dan maintenance, hingga tindakan-tindakannya dapat mengenali hubungan antara kesehatan manusia dan lingkungannya, sehingga dapat mengurangi kontribusinya pada munculnya penyakit.

Menurut Global Green and Healthy Hospital, sebuah rumah sakit yang hijau dan sehat adalah rumah sakit yang secara terus menerus mempromosikan kesehatan masyarakat untuk mengurangi dampak lingkungan dan secara menyeluruh menghilangkan kontribusinya pada munculnya penyakit. Sebuah rumah sakit yang hijau dan sehat mengenali hubungan antara kesehatan manusia dan lingkungannya, serta menunjukkan pemahaman melalui pengelolaan, strategi, dan tindakan-tindakannya. Rumah sakit ini menghubungkan kebutuhan lokal dengan tindakan dan praktek yang berkaitan dengan kelestarian lingkungan yang utamanya melakukan pencegahan dengan secara aktif menjaga kesehatan lingkungan komunitas, persamaan hak kesehatan dan ekonomi yang ramah lingkungan.

Untuk mendukung usaha-usaha dalam mempromosikan keberlanjutan dan kesehatan ingkungan yang lebih luas di sektor kesehatan, Global Green and Healthy Hospitals Network (www.greenhospital.net) memiliki 10 (sepuluh) kerangka tujuan yang saking berkaitan, antara lain :

1.      Leadership (Kepemimpinan)

Menunjukkan dukungan kepemimpinan bagi rumah sakit yang hijau dan sehat supaya dapat menciptakan perubahan budaya organisasi jangka panjang, memastikan keikutsertaan para pekerja rumah sakit dan komunitas, dan memelihara kebijakan publik yang mempromosikan kesehatan lingkungan. Dalam upaya memelihara rumah sakit yang hijau dan sehat, kepemimpinan sangat dibutuhkan di semua lini. Hal ini dapat diartikan sebagai menciptakan kesehatan lingkungan, keamanan, dan prioritas kunci organisasi yang berkelanjutan. Hal ini dapat diraih melalui pendidikan, pembuatan tujuan, akuntabilitas, dan menggabungkan prioritas-prioritas tersebut dalam keseluruhan hubungan dan komunikasi internal maupun eksternal. Kepemimpinan menyasar pada sebuah perubahan besar dalam budaya organisasi, baik di rumah sakit, sistem kesehatan atau di kementerian kesehatan.

2.      Chemicals (Bahan Kimia)

Meningkatkan kesehatan dan keamanan pasien, staf, komunitas, dan lingkungan dengan menggunakan bahan kimia, materi, produk, dan proses yang aman, melebihi persyaratan standar lingkungan.

3.      Waste (Limbah)

Mengurangi, menangani, dan membuang limbah layanan kesehatan secara aman. Melindungi kesehatan masyarakat dengan mengurangi volume dan kandungan racun dari limbah yang dihasilkan oleh sektor kesehatan, juga mengimplementasikan pilihan pengelolaan dan pembuangan limbah yang paling ramah lingkungan.

4.      Energy (Energi)

Menerapkan efisiensi energi dan generasi energi yang bersih dan terbarukan. Mengurangi energi dari bahan bakar fosil sebagai cara meningkatkan dan melindungi kesehatan masyarakat, menjaga efisiensi energi maupun menggunakan energi alternatif dan terbarukan dengan tujuan jangka panjang 100% kebutuhan energi dapat dipenuhi oleh sumber energi setempat atau sumber energi terbarukan di masyarakat tersebut.

5.      Water (Air)

Menerapkan serangkaian konservasi, daur ulang dan pengukuran perawatan untuk mengurangi penggunaan air di rumah sakit dan polusi air limbah. Menanamkan hubungan antara ketersediaan air siap minum dan ketahanan kesehatan untuk menghadapi gangguan fisik, alam, ekonomi dan sosial. Menggalakkan kesehatan lingkungan masyarakat dengan menyediakan air siap minum bagi mereka.

6.      Transportation (Transportasi)

Mengembangkan strategi transportasi dan pemberian pelayanan yang mengurangi jejak iklim (climate footprints) rumah sakit dan efeknya terhadap polusi local.

Meningkatkan strategi transportasi untuk pasien dan staff

7.      Food (Makanan)

Mengurangi jejak lingkungan rumah sakit saat mengembangkan pola makan sehat pada pasien dan staff. Mendukung akses makanan lokal dan berkelanjutan pada masyarakat.

8.      Pharmaceuticals (Obat-obatan)

Mengurangi polusi obat dengan mengurangi praktek pembuatan resep yang berlebihan, pembuangan sisa obat yang kurang tepat, mengkampanyekan manufacturer take-back (pengembalian barang), dan menghentikan penumpukan obat sebagai bagian dari bantuan bencana

9.      Building (Bangunan)

Mendukung desain dan konstruksi rumah sakit yang hijau dan sehat. Mengurangi jejak lingkungan layanan kesehatan, dan membuat rumah sakit menjadi tempat yang lebih sehat untuk berkerja dan dikunjungi, dengan menggabungkan prinsip-prinsip bangunan dan praktek hijau ke dalam rancang bangun dan konstruksi fasilitas kesehatan.

10.  Purchasing (Pembelanjaan)

Membeli produk dan materi yang aman dan berkelanjutan Mendapatkan pasokan rangkaian bahan yang diproduksi secara berkelanjutan dari vendor yang bertangung jawab secara sosial dan pada lingkungan.

 Sumber Pustaka

Hatmoko, Adi Utomo. 2010. Arsitektur Rumah Sakit. Yogyakarta. PT. Global Rancang Selaras.

Zuckerman, David. 2013. Hospitals Building Healthier Communities. Embracing The Anchor Mission.  The Domocracy Collaborative.

Health Care Without Harm.  Global Green and Healthy Hospital “A Comprehensive  Environmental Health Agenda for Hospital and Health Systems Around the Wolrd

www.greenhospital.net

www.noharm.org

[wpdevart_facebook_comment curent_url="http://mmr.umy.ac.id/green-and-healthy-hospital/" order_type="newest" title_text="" title_text_color="#000000" title_text_font_size="22" title_text_font_famely="monospace" title_text_position="left" width="100%" bg_color="#d4d4d4" animation_effect="random" count_of_comments="3" ]